書きなぐり

Twitterは、一般的なインフラになっちゃっているからと言えば、それまでだが。

Twitter社の買収関連の話題の時に、「災害時のインフラとしての役割もある」という意見もあって、十分納得できまして。それならば、それにふさわしい振る舞い方も、ユーザー側は意識してもいいんじゃないかなぁという自分勝手な判断です。— psykoma (@psykom…

オーダーメイドの……

オーダーメイドの…… 「オーダーメイドのスーツ」は洗練されていて、スーツとしての良さがある。ただ、着る側にも色々と求められるのがある。 tailor / rabanito 同じように、「オーダーメイドの精神療法」は、素晴らしくて有効なものであろうけれど、受ける…

モヤモヤした感情の扱いかた

感情をそのままにしない 自分は、「(屁)理屈っぽい」人間なので、モヤモヤした曖昧な感情をそのままにしておくと、妙なストレスが蓄積する。だから、言語化せざるを得ない。 ただ、感情を言語化するときに、注意する点が一つ。言語化したものを、そのまま…

ちょっとくらい、あきらめてもいい

psykoma.hatenadiary.jp この話の続きみたいな話…… ちょっとあきらめる 「自分の身の周りには、良いことなんてない」と思う人って、「良いこと」に対する期待値が高すぎるんじゃないかと。「自分の理想とするレベル」を少しあきらめて、「これくらいのレベル…

自分で自分に呪いをかける

自分に呪いをかけたくない 人を悪く言うと自己嫌悪したり自分がそうなってっちゃう事が多く、脳の話が本当かは分からないけど…勢いで攻撃的な言葉を選ぶのを止めただけで嫌な思いをする事が大分減りました。怒る事は時に必要でもそこに悪口を添える必要はな…

何か良いこと、ありました?

「毎日良いことがある方が珍しいんだよ」って言葉が好きで、ちょっと嫌なことがあるとこの言葉思い出してそんなもんだよなって済ますことがよくある — ミス・クリトリーヌ・ヴァジャイナ (@orie13a) 2016年5月22日 「何か良いこと、ありました?」 外来での…

おいらの誤診

最近、とある事情があって、自分の仕事を見直している。 思った以上に、当初「うつ病」と診断していたが、後に「双極性感情障害」と診断しなおしたケースが数例あった…… 現在も自分がフォローしているケースで、それだから、何らかの形で診なくなった人で、…

暗黒面に堕ちそうな言霊

とあるブログ(?)記事を読んで、モヤモヤした気持ちになった 誰のどの記事かは、ご想像にお任せ ものすごく、医療に対する要求が高いのかなぁということだけは感じた。 患者さんや家族とお話をしていても、「勝手に期待して、勝手に裏切られる」思考パターン…

Twitterの懐の深さ

Twitterの固定ツイート 医療関係(特に、精神科治療関係)については、「一昔前の大学の医局で、夜になると若手をつかまえて、ビール片手に、自分の医療観を偉そうに語る老害になりつつある医者」というスタンスのアカウントがこちら。医療者はともかく、そ…

老害な精神科医を目指して……

ブログが中断してる…… Twitterの固定ツイートがこちら。 医療関係(特に、精神科治療関係)については、「一昔前の大学の医局で、夜になると若手をつかまえて、ビール片手に、自分の医療観を偉そうに語る老害になりつつある医者」というスタンスのアカウント…

「思う」だけでは足りない……

芸能界で不祥事を起こした人に対する、業界の人のコメント。やっぱり、「僕は知っている。○○は素敵な人なんだ」的なアピールが目立つ。「○○は好きだから、xxという話をしてあげて、△△することに手助けをしてあげたい」という類の発言をする人は、当たり前…

「ゆるいつながり」について

Twitter開始当初は、「ゆるいつながり」というフレーズが使われていた。最近「ゆるいつながり」を見かけることは、めっきり少なくなった。「ここは地獄のツイッタランド」というフレーズがしっくりくるような世界であったりする。でも、「ゆるいつながり」が…

こんなバーテンダーは嫌だ

「睡眠薬をください」と受診する患者さんは、本当は「良質な睡眠をとる方法」を求めているのかもしれない。 「眠れないんです」と受診する患者さんは、本当は「睡眠薬をもらう」目的で来ているのかもしれない。 さぁ、患者さんのニーズに応えた、正しい医療…

大人って、大変だ

大人になると、愚痴を言うのにも作法というか、ルールを守らないといけなくなる。 だから、大人って、大変なんだよね。 「クラスの○○くんが、ダメなんだよ。いつも嫌なことしてくるんだよ。ぼく、頑張っているのに。○○くんなんて、勉強できないのに、スポー…

「サヨナラ」ダケガ人生ダ

「そこまでやるのか」 人の心を動かすのは、「そこまで、やっちゃうの?」と相手に思わせるくらいに踏み込んでいく姿勢なんだよなぁ。きっと。— psykoma (@psykoma) 2015, 10月 13 自分と同じ道を歩むかもしれない一人に語りかけるために、その分野に関わる1…

「じっくりかしこく」ふるまうために

ふと思い出したツイート 詳しい内容は、当然言えないのだが、「あーでもない、こーでもない」という不毛っぽい話で煮つまっていた。その時に、ふと思い出したのが、ヤンデル先生の過去ツイート。 いまつらいやつ あとで必ずへんじするからリプライよこせ 知…

相手のために行動しないという勇気

Twitter上で、アカウント同士のやりとりをみていると、やはり「共感」って難しいものだと思うことが多い…… 「共に感じている」わけだから、アピールしなくてもいいはず 「今、あなたが感じている気持ち。少し引き受けてみたけれど、十分に理解できなくて、何…

カルテ記載も指導能力の一つ

写経の効能について、ちょっと考えなおしていた 「写経」といっても、本来のお経を書き写すことではなくて、他人の書いたものをそのまま書き写すという意味のほう。 「患者さんの診かた」を、どう教えるか…… 若い医師を指導する場合。 自分が診察している状…

脚本の妙というよりは……

ようやく第5シーズン 時間があるときに、チョコチョコと見ていた「相棒」。プレシーズンから始まって、ようやく第5シーズンまで到達。第1話の「杉下右京 最初の事件」視聴終了。 よくよく考えていくと、これって横溝作品にしてもおかしくない、人間関係がド…

10年前に聞いた「最近のうつ病の患者さんにないもの」

「認知症」と「うつ病」の鑑別って、よく聞くけれど…… 自分の場合、「認知症は、器質性精神障害の一つ」「うつ病は、内因性精神病」こんな風に捉えている。 だから、「認知症に合併したうつ病」という表現には違和感を覚えてしまう。 「認知症をベースにした…

おぼろげなモノを見つける

「自分」って、どんなものですか? 自分のことがわからないという人がいるじゃないですか。自分自身のことを理解して、自分のことを語るって、ものすごく難しいわけですよ。だから、わからなくて当たり前っていう話でしてね。ところが、そこをこじらせすぎち…

心の澱みの解消方法

こんなツイートが目にとまった 入れて出してを高速でやると疲れるのでたまにはゆっくり愛撫だけで終わろう、ということです。— 病理医ヤンデル (@Dr_yandel) 2015, 6月 22 ……、間違えました 「俺の場合は疲労は澱み」と書き、「澱みを解消するには代謝の回転…

(軽)躁状態についての雑感

「自分本来の状態」とは…… (軽)躁状態を経験した人は、それが「自分本来の状態」と思ってしまう。その時期の自分が病的であると説明されても、否定されたようにしか感じられない。受け入れられない。当然、医療者の言うことを信じることができない。 だか…

相手の話を因数分解する

目にとまったツイート 「昔のオレ悪かった自慢」に凄く腹が立つ。今は真面目に更正していますと言われても、心や体に傷を負った被害者がいるという事実。もしかしたら被害者の人生さえ変えたかもしれない。昔の俺頑張った自慢はいくらでも聞く。しかし、俺昔…

考える人の話は楽しくない

考える人の話は楽しくない 成功する理由よりも、失敗する理由のほうが、はるかに多い。だから、「考えている」と思考の範囲に入ってくるのは、マイナスの要素が多くなる。考える人の話は、楽しくない話になりがち。 楽しい話にするには 楽しい話にしようと思…

このアカウントのポリシー その2

ポリシー その1は、こちらになります 医療関係(特に、精神科治療関係)については、「一昔前の大学の医局で、夜になると若手をつかまえて、ビール片手に、自分の医療観を偉そうに語る老害になりつつある医者」というスタンスのアカウントがこちら。 医療者…

死ぬまで騙すことができますか?

目にとまったブログ とりあえず俺と踊ろう: 初診で嘘をつく人 精神科医の人のブログ。他の医療施設で治療している患者さんが、短期間だけの治療のために受診。詳しく確認すると、病歴など、虚偽の説明をしていたという話。ものすごく簡略化した説明なので、…

MMSE雑感

単純に点をつければいいというものでは…… いろいろな医療での検査と同じくMMSEも、認知症の病態や検査項目の意味を理解しているのとそうでないのとでは、結果や解釈に大きな違いが出てくる。認知症のプロフェッショナルになると、MMSEだけで診断や重症度をあ…

小気味よいフレーズ

このツイートが気になった ところでぼくは一日に一回乳酸菌飲料を飲むと体調がよくなると思ってるんですけど、医学的にいいと思ってるわけではなくて「今日も自分で決めたことを遂行できたこと」に安心しているところが大きく、これはたとえば「めちゃくちゃ…

ディズニー映画「インサイド・ヘッド」に注目している

ディズニー映画「インサイド・ヘッド」 女の子の感情から「ヨロコビ」と「カナシミ」が消えるという事件が起こるというストーリーらしい。 『インサイド・ヘッド』特報② - YouTube いやぁ、これは、ものすごく興味深い。映画館に行かないといけないか? 記憶…

「まるで成長していない……」 DVD「GODZILLA (2014)」視聴

1984年の「ゴジラ」は映画館で見たのだが、厨二期の真っ只中であったため、心のツボにクリーンヒット。ラストでは、涙をこらえてスクリーンに見入っていたという黒歴史が……— psykoma (@psykoma) 2015, 5月 7 そんなわけで、今回見たDVDがこちら。 DVD「GODZI…

「媚びて」、尚……

ヤンデル先生の仰る「媚びる」とは 病理医ヤンデルの白熱対比・第2話「しっかり立て!粘膜筋板は床である」(Facebookページ連載記事: http://t.co/MovfJenaZS を更新しました。実はここ2,3週間ほど更新できないでいたのですが、最後のところに「言い訳」…

「考える」人は、不自由だ

「考える」人は追いつめられる 「ものすごく考える人」の思考って、刃物に例えると、むちゃくちゃ切れ味の鋭い剃刀とか、鍛え上げられた日本刀とか、それくらいの破壊力(?)がある。ところが、一般的な生活の範囲では、100均のハサミやカッターくらいの刃物で…

不具合を発見する方法

優秀な整備士は、音だけでエンジンの故障を発見できる 例えば、エンジン音を聞いただけで、明確に故障している部分と程度がわかる優秀な整備士。整備士がエンジンの状態を判断をする思考の道筋は、なかなか明確に説明できないんじゃないかと。 一方、機械な…

「○○するなら、金をくれ!」って言えるかどうか

ちょっと目にとまったもの <a href="http://www.welluneednt.com/entry/2015/04/23/073400" data-mce-href="http://www.welluneednt.com/entry/2015/04/23/073400">共感と同情の違いを教えてください - 村上さんのところ/村上春樹 期間限定公式サイト…

「自分は精神科医だから」という罠

「どうせ、精神科の患者さんだから」 「どうせ、精神科の患者さんだから」というバイアスから、どれだけ自由になれるか。これが、精神科医療に関わる人間がステップアップするために必要になる時期が何回か来るはず。 きちんと精神科医療をしている人間でも…

やっぱり、自分語りが好きでねぇ……

今日、目にとまったツイート ひとつのことしか知らないのにそれが最上であるかのようにふるまう態度というのは、最近はやりの日本礼賛の姿勢と日本語は素晴らしいという態度がまさにそれで、知識の無さが露呈してしまっているんだよなァ……— Aikawa Hasma (@a…

真面目に説明できるセンス

ふと目にとまったツイートがこちら やっぱり日本庭園て落ち着きますね。 pic.twitter.com/ADh4lAR1gX— 旧齋藤家別邸 (@qsaitouke) 2015, 4月 7 話題の「ねこあつめ」にあらわれる日本庭園を解説してみました。 #ねこあつめ http://t.co/qp25anbYyr— 旧齋藤家…

恍惚と不安の二つ我にあり

「○点だから、認知症です」って言えたらね 認知症の診断。 All ok with da brain... for now. / juhansonin MMSEの点数だけで判断するわけじゃないよね。CTやMRIといった形態画像、SPECTといった機能画像だけで判断するわけじゃないよね。「物忘れがひどいで…

さぁ 眠りなさい 疲れきった……

「その薬で、私を眠らせるつもりなんでしょう」 精神科の治療場面。状態の悪い患者さんに、薬を飲むように話をすると「その薬を飲んだら、眠たくなりますか?」、「眠たくなる薬は困ります」等々、「眠たくなる」という理由で敬遠されたり、拒否されたりする…

どう考えてもお節介なんだけれど、老害に近づいているから、生暖かい目で見守ってほしい

申し訳ないけれど、信用していないんだ。あしからず 「以前○○というアカウントでしたが、新たにアカウントを作り直しました。よろしくお願いします」みたいなメッセージが、時々やってくる。 でも、よほどの場合でなければ、新しいアカウントに対しての信頼…

単語単位でメモをとる

ちょっと目にとまったので、メモ代わりに 誰でも文章を速くと書けるようになる、たった1つの方法 |HUBLOGZwww.uesei.com 文章を書く前に、要点を箇条書きにする。そうでなければ、キーワードだけでも書き留める。というポイント。 確かに、こういった一手間…

「ダークナイト」よりも、こっちの方が、よっぽど「ダーク」だよ orz

昨日は「相棒」シーズン13の最終回 「相棒」は、ここ最近プレシーズンから見始めているという、何周遅れなんだかわからない視聴者だったりする。 TwitterのTLを見ていると、これは危ないと思った。覚悟を決めて、最終回の結末を視聴。はぁ……、こういうオチで…

モヤモヤ

こんなツイートが目にとまったが…… 精神神経科における標準医療の力をたとえばガン治療におけるそれと同等に見て非標準医療を非難するのはなかなか難しいと思う。 — 渡邊芳之(仮名) (@ynabe39) 2015, 3月 12 まぁ、ものすごくモヤモヤとするツイートだなぁ…

「複製された男」 「ビューティフル・ダイ」

DVD「複製された男」視聴 複製された男 (日本語、吹替用字幕付き) [DVD] 出版社/メーカー: バップ 発売日: 2014/12/24 メディア: DVD この商品を含むブログ (4件) を見る ( ゚д゚)ポカーン となるラスト。 これは、一回見ただけでは論評することはできませぬ…… か…

じっくりかしこくな

こんなツイートが目にとまった 2012年12月7日に起きたM7.3の余震に対するヤンデル先生のツイート。「知性でのりきるぞ 無理はするな じっくりかしこくな」今後も不慮の災害とかトラブルに遭遇するかもしれないけど、心に命じておきたいことば。 https://t.co…

もうすでに 廃れつつあるが……

psykomaです お願いします 先生、診断書をお願いします わかりました 診断書の病名は? よくうつじょうたい え?え?なんて? よくうつじょうたい! フー!よくうつじょうたい! フー!よくうつじょうたい 説明してね! いや ちょと待って ちょっと待って お…

再び、僕らはカメラの向こうの存在に魅了される : DVD「her / 世界でひとつの彼女」視聴

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RTされても ひとり (自由律)

このツイートに、ちょっと引っかかるものがあって…… まずは医療者が家族と食事をともにすべき!RT @k1h: 頻繁な家族での食事と、青年での摂食障害、飲酒、薬物使用、暴力的な行動、抑うつ、自殺企図は負の相関 自尊心の向上や学校での成功は正の相関 メリッ…

「考える」ではなく、「感じたり」「思ったり」

目にとまったツイート 「事実がそうだとしても納得できない」というのには学者は手も足も出ない。— 渡邊芳之(仮名) (@ynabe39) 2015, 3月 3 事実かどうかを争っているのでなくて納得できるかどうかを争っている問題に学問の出る幕はない。— 渡邊芳之(仮名…